Распространенность случаев насилия со стороны интимного партнера за недавний период

Export Indicator

Доля женщин в возрасте 15–49 лет, когда-либо состоявших в браке или имевших партнеров, которые испытали физическое или сексуальное насилие со стороны интимного партнера мужского пола за последние 12 месяцев
What it measures

Достигнутый прогресс в сокращении распространенности насилия по отношению к женщинам со стороны интимного партнера (представляется как непосредственный результат, а также так косвенный показатель гендерного неравенства).

Интимный партнер определяется как сожитель, независимо от того, был ли зарегистрирован брак в тот момент. Насилие могло произойти и после того, как они расстались.

Rationale

Высокий уровень распространенности ВИЧ среди женщин в глобальных масштабах привлек пристальное внимание к проблеме насилия в отношении женщин. Нарастает понимание того, что глубоко укоренившееся и широко распространенное гендерное неравенство, особенно насилие в отношении женщин и девочек, повышает их риск и уязвимость к инфицированию ВИЧ. Насилие и ВИЧ связаны между собой прямым и косвенным образом. Проведенные во многих странах исследования показывают, что многие женщины в тот или иной момент жизни пережили насилие в той или иной форме. По оценкам ВОЗ, каждая третья женщина из всех живущих в мире в течение жизни подвергалась насилию со стороны своего интимного партнера и/или сексуальному насилию со стороны постороннего мужчины.

Numerator

Женщины в возрасте 15–49 лет, имеющие или когда-либо имевшие интимного партнера и столкнувшиеся с физическим или сексуальным насилием со стороны по крайней мере одного из этих партнеров за последние 12 месяцев. Более подробно о конкретных действиях, включаемых в определение физического или сексуального насилия, см. в пояснении числителя ниже

Denominator

Общее количество опрошенных женщин в возрасте 15–49 лет, имеющих или когда-либо имевших интимного партнера

Calculation

Числитель/Знаменатель

Method of measurement

Уже имеющиеся специальные демографические обследования населения, проводимые в странах, такие как Многострановые исследования ВОЗ (WHO multicountry surveys), исследования в области демографии и здравоохранения (Demographic and Health Surveys) / исследования для показателей по СПИДу (AIDS Indicator Surveys, модуль домашнего насилия), Международные исследования в области насилия в отношении женщин (International Violence against Women Surveys/IVAWS).

Сбор данных о насилии в отношении женщин требует применения специальных методов, обеспечивающих получение информации с соблюдением стандартов этики и безопасности, не подвергая участников исследования риску, но обеспечивая при этом максимальную точность и надежность данных.

Measurement frequency

3–5 лет

Disaggregation
  • Возраст (15–19, 20–24 и 25–49 лет)
  • ВИЧ-статус (при наличии)
Explanation of the numerator

Состоящие в браке или имеющие партнеров женщины в возрасте 15–49 лет включают тех, кто когда-либо состоял в браке или имел интимного партнера. Им задается вопрос о том, сталкивались ли они с физическим или сексуальным насилием со стороны интимного партнера мужского пола за последние 12 месяцев.

Чтобы определить, какое именно насилие (физическое или сексуальное) было совершенно, женщину спрашивают, имели ли место в отношении нее со стороны ее интимного партнера какие-либо из нижеперечисленных действий: 

  • Дал женщине пощечину или бросил в нее предмет, который мог причинить ей боль.
  • Толкнул или оттолкнул ее
  • Ударил ее кулаком или иным предметом, который мог причинить ей вред.
  • Пнул, тащил за собой или избил ее.
  • Душил или оставлял на ней ожоги.
  •  Угрожал ей пистолетом, ножом или каким-либо другим оружием, или фактически использовал их против нее.
  • Физически принуждал вступить с ним в половую связь против ее воли. 
  • Заставлял выполнять действия сексуального характера, которые она считает несовместимыми с человеческим достоинством или унизительными.
  • Пугал ее тем, что произойдет, если она не вступит с ним в половую связь.

В числитель включены женщины, сообщившие, по меньшей мере, об одном инциденте, соответствующем любому из вышеуказанных пунктов, за последние 12 месяцев.

Explanation of the denominator

Общее количество опрошенных женщин в возрасте 15–49 лет, имеющих или когда-либо имевших интимного партнера.

Strengths and weaknesses

Этот показатель оценивает достигнутый прогресс в уменьшении доли женщин, пострадавших от насилия со стороны своего недавнего интимного партнера (непосредственный результат оценки). Косвенно он характеризует гендерное неравенство. Изменение со временем уровня распространенности насилия со стороны последнего интимного партнера будут указывать и на изменения в уровне гендерного равенства — одном из системных факторов, влияющих на развитие эпидемии ВИЧ-инфекции. 

Данный показатель измеряет прогресс в снижении распространенности насилия именно со стороны последнего, а не когда-либо имевшегося интимного партнера, чтобы была возможность проводить мониторинг и оценку такого прогресса во времени. Показатель, построенный на наличии полученного когда-либо опыта насилия как такового, практически не меняется с течением времени, независимо от уровня реализуемых программ, поскольку в числитель будут входить одни и те же женщины — до тех пор пока они попадают в целевую возрастную группу. Устойчивое снижение распространенности насилия со стороны интимных партнеров невозможно без фундаментальных изменений в отношениях на бытовом уровне и в обществе в целом, отмены несправедливых гендерных норм, повышения юридического статуса и прав женщин в повседневной жизни, устранения гендерного неравенства в получении услуг здравоохранения, образования, экономических и общественных ресурсов, а также без обеспечения полноценного участия мужчин в решении вопросов репродуктивного и детского здоровья. Невозможно оно и без пропаганды ответственности мужчин за профилактику ВИЧ-инфекции. Изменения такого показателя, как насилие со стороны интимного партнера, будут указывать на изменения в статусе и положении женщин и изменении отношения к ним во всех социальных сферах — что, в свою очередь, будет прямо или косвенно способствовать снижению риска передачи ВИЧ-инфекции.

Без существенного изменения гендерных отношений на бытовом и местном уровне и без проведения радикальных реформ, прав женщин, основанных на законах и обычаях, а также гендерного неравенства в отношении доступа к услугам здравоохранения, образования, экономическим и социальным ресурсам, а также в отношении участия мужчины в обеспечении репродуктивного здоровья и здоровья ребенка, невозможно обеспечить устойчивое снижение насилия со стороны интимного партнера.

Даже при соблюдении всех рекомендаций ВОЗ по вопросам этики и обеспечения безопасности респондентов, а также создании надлежащих условий для проведения интервью, некоторые женщины не сообщат о насилии. Поэтому оценки, скорее всего, будут более консервативными, чем фактический уровень насилия в опрошенной группе населения. 

Сложные взаимосвязи между насилием в отношении женщин и распространением ВИЧ проанализированы и проиллюстрированы в одном из концептуальных исследований по этой теме, в котором дан обзор имеющейся доказательной базы и сложившейся практики в разработке и внедрении мер и стратегий для решения этих взаимосвязанных проблем. Исследования, проведенные по всему миру за последнее десятилетие лет, подтверждают неоспоримую связь между насилием в отношении женщин и распространением ВИЧ-инфекции. Как показывают исследования, что насилие в отношении женщин является как фактором, способствующим распространению эпидемии, так и ее следствием. Эта связь осуществляется через множество прямых и опосредованных факторов. Например:

Страх перед насилием может удерживать женщину от того, чтобы настоять на использовании презерватива партнером-мужчиной, который, по ее мнению, является ВИЧ-инфицированным;

  • Страх насилия со стороны интимного партнера может удерживать женщину от раскрытия информации о своем ВИЧ-статусе или от обращения за лечением; 
  • Насильственный проникающий вагинальный акт повышает риск передачи ВИЧ;
  • Изнасилование — одно из демонстративных проявлений гендерного неравенства; оно может привести к инфицированию, хотя в большинстве случаев этого не происходит;
  • Изнасилование и другие формы физического и сексуального насилия могут вызвать психологический стресс. Одним из его проявлений может быть рискованное сексуальное поведение, которое может привести к инфицированию ВИЧ
Further information

Investing in gender equality: ending violence against women and girls («Инвестиции в гендерное равенство: прекращение насилия в отношении женщин и девочек»). Нью-Йорк: «ООН Женщины»; 2010 г. URL: http://www.unwomen.org/en/digital-library/publications/2010/1/ending-vio... (на англ. яз.). 

Addressing violence against women and HIV/AIDS: What works? Report of a consultation (ВОЗ, ЮНЭЙДС. «Борьба с насилием в отношении женщин и ВИЧ/СПИД: что действительно работает?»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2010. URL: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ violence/9789241599863/en (на англ. яз.).

Programme on International Health and Human Rights, Harvard School of Public Health. Gender-based violence and HIV. Cambridge (MA): Harvard School of Public Health; 2009. 

Maman S, Campbell J, Sweat MD, Gielen AC. The intersections of HIV and violence: directions for future research and interventions. Soc Sci Med. 2000;50:459–478.

Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин. Распространенность и последствия для здоровья в связи с насилием со стороны интимного партнера и сексуального насилия со стороны лица, не являющегося партнером. Женева: ВОЗ, 2013. URL: http://www.who.int/reproductivehealth/ publications/violence/9789241564625/ru/ 

WHO, UNAIDS. 16 ideas for addressing violence against women in the context of the HIV epidemic: a programming tool. Geneva: World Health Organization; 2013 URL: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/violence/vaw_hiv_epid... (на англ. яз.). 

Unite with women—unite against violence and HIV. Geneva: UNAIDS; 2014 http://www.unaids.org/en/resources/documents/2014/20140312_JC2602_ UniteWithWomen (на англ. яз.).  

World Health Organization and London School of Hygiene and Tropical Medicine. Preventing intimate partner and sexual violence against women: taking action and generating evidence. Geneva: World Health Organization; 2010. URL: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/violence/978924156400... (на англ. яз.).

Dunkle KL, Decker MR. Gender-based violence and HIV: reviewing the evidence for links and causal pathways in the general population and high-risk groups. Am J Reprod Immunol. 2013;69(Suppl. 1):20–26. 

Adolescents and young women. In: The gap report. Geneva: UNAIDS; 2014 :132–145 URL: http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/ unaidspublication/2014/unaids_gap_report_en.pdf (на англ. яз.). 

Tags