Количество мужчин, прошедших добровольную процедуру обрезания, за год

Export Indicator

Количество мужчин, прошедших медицинскую процедуру обрезания, выполненную в соответствии с национальными стандартами, за последние 12 месяцев
What it measures

Достигнутый прогресс в наращивании охвата услугами по проведению добровольной медицинской процедуры мужского обрезания

Rationale

Убедительно доказано, что мужское обрезание снижает риск ВИЧ-инфекции у гетеросексуальных мужчин приблизительно на 60 %. 

Три рандомизированных контролируемых исследования показали, что мужское обрезание, выполненное высококвалифицированными профессиональными медицинскими работниками в оснащенных надлежащим образом учреждениях, является безопасным и может снизить риск инфицирования ВИЧ. В рекомендациях ВОЗ/ЮНЭЙДС указано, что мужское обрезание необходимо рассматривать в качестве действенной меры профилактики ВИЧ-инфекции в странах и регионах с эпидемией среди гетеросексуального населения, высокой распространенностью ВИЧ-инфекции и низким уровнем распространенности мужского обрезания.

Numerator

Количество мужчин, прошедших процедуру обрезания в соответствии с национальными стандартами, за последние 12 месяцев

Denominator

Не применяется

Calculation

Не применяется

Method of measurement

Формы учета и отчетности медицинского учреждения, программные данные, система медицинской информации

Measurement frequency

Ежегодно

Disaggregation
  • Возраст (<1, 1–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25–49 и 50+ лет)
  • Города и другие важные административные единицы
Additional information requested

Для этого показателя необходимо предоставить информацию по городам. В таблице ввода данных выделено место для указания информации по столице, а также одному-двум другим ключевым городам с соответствующими эпидемиологическими характеристиками: например, городам с самыми высокими показателями развития эпидемии или городам, взявшим обязательства по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году.

Strengths and weaknesses

Общее количество прошедших процедуру обрезания мужчин и мальчиков указывает либо на изменение предложения (объемов предоставления услуг), либо на изменение спроса. Сравнение результатов с предыдущими значениями покажет, что появились новые учреждения, оказывающие услуги по мужскому обрезанию, или изменился объем предоставляемых услуг.

На уровне страны рекомендуется выполнить дальнейшую разбивку данных по следующим признакам:

  • С ВИЧ-положительным статусом по результатам тестирования на местах, с ВИЧ-отрицательным статусом по результатам тестирования на местах, с неопределенными результатами тестирования на местах, либо с неизвестным статусом или отказом от тестирования на ВИЧ;
  • тип и расположение медицинского учреждения; и
  • кадровый состав поставщика услуги.

Разбивка данных о количестве мужчин, прошедших обрезание, по ВИЧ-статусу и возрасту позволит определить влияние программ мужского обрезания на заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Если в стране отдается приоритет определенным возрастным группам, эта разбивка данных поможет определить, связан ли спрос на услуги с проведением информационных кампаний, направленных на определенные возрастные группы. Дезагрегация данных по типу и расположению медицинского учреждения, в котором выполняется процедура обрезания, позволяет оценить потребности в распределении ресурсов. Разбивка данных по кадровому составу поставщика медицинской услуги позволит установить, насколько успешно решаются проблемы нехватки медицинских кадров за счет перераспределения и совмещения рабочих обязанностей персонала, и учитывать это при принятии решений о распределении ресурсов.

В рамках некоторых программ развивается тесное сотрудничество с организациями, предоставляющими услуги по добровольному тестированию на ВИЧ, для обеспечения проверки на ВИЧ-инфекцию. Мужчина, принявший решение о проведении обрезания, возможно, уже сдавал анализ на ВИЧ в недавнем прошлом, и тестирование на ВИЧ на месте не является необходимым. В таких случаях медицинское учреждение может запросить предоставить заверенный результат анализа в письменном виде для подтверждения ВИЧ-статуса. Нет строгих требований в отношении того, за сколько месяцев до проведения обрезания должно быть выполнено тестирование на ВИЧ, однако рекомендуется, чтобы между обследованием на ВИЧ и обрезанием прошло три месяца. Цель проверки — не просто выявить мужчин, которые могут быть ВИЧ-положительными, а предоставить услугу по проверке на ВИЧ мужчинам, которые обратились за медицинской помощью, и определить мужчин, живущих с ВИЧ, которые в случае обращения с целью обрезания в большей степени подвержены хирургическим осложнениям (мужчин с хроническими инфекциями и с низким числом клеток СD4).

Further information

A guide to indicators for male circumcision programmes in the formal health care system («Руководство по индикаторам для программ мужского обрезания в государственной системе здравоохранения»). Женева: Всемирная организация здравоохранения и ЮНЭЙДС; 2009. URL: http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/44142/1/9789241598262_eng.pdf (на англ. яз.). 

Tags