Группы населения, которым грозит самый вы-сокий риск: снижение распространенности ВИЧ

Export Indicator

Процент групп населения, которым грозит самый высокий риск и которые инфицированы ВИЧ
What it measures

Оценка прогресса в снижении распространенности ВИЧ среди групп населения, которым грозит самый высокий риск.

Группы населения, которым грозит самый высокий риск, обычно имеют самый высокий показатель распро- страненности ВИЧ в странах с концентрированными или генерализованными эпидемиями. Во многих случаях показатель распространенности ВИЧ среди таких групп может более чем в два раза превышать аналогичный показатель среди населения в целом. Снижение показателя распространенности ВИЧ среди групп населения, которым грозит самый высокий риск, является критически важной мерой при осущест-
влении мер в ответ на ВИЧ на национальном уровне. Этот показатель следует рассчитывать отдельно для каждой группы населения, которая относится к группам высокого риска в данной стране, напр., работники секс-бизнеса, потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.

Примечание: страны с генерализованными эпидемиями также могут иметь концентрированную подэпи- демию, развивающуюся среди одной или нескольких групп населения, которым грозит самый высокий риск. В этом случае для такой страны будет полезно рассчитать и включить в отчет данный показатель для этих групп населения.

Rationale
Numerator

Число членов группы населения, которой грозит самый высокий риск, имеющих положительную реакцию теста на ВИЧ.

Denominator

Число членов группы населения, которой грозит самый высокий риск, прошедших тестирование на ВИЧ.

Calculation

Числитель/Знаменатель

Method of measurement

Данный показатель рассчитывают с использованием данных по результатам тестирования на ВИЧ среди членов групп населения, которым грозит самый высокий риск, на основном участке (участках) эпиднадзора.

Участки дозорного эпиднадзора, используемые для расчета настоящего показателя, должны оставаться неизменными, с тем чтобы иметь возможность отслеживать изменения во времени.

Теоретически оценку прогресса в снижении числа новых инфекций лучше всего выполнять на основе мони- торинга изменений показателя заболеваемости во времени. Однако на практике обычно имеются данные о распространенности, а не о заболеваемости. При анализе данных о распространенности ВИЧ среди групп населения, которым грозит самый высокий риск, с целью оценки воздействия программ профилактики жела- тельно не ограничиваться анализом среди молодых людей, а указывать данные о людях, которые впервые начали практиковать поведение, ставящее их в положение риска заражения (напр., ограничиваясь анализом среди лиц, которые начали употреблять инъекционные наркотики за последний год, или участвуют в секс- бизнесе менее одного года, и т.д.). Такой ограниченный анализ дает и другое преимущество – он не зависит от антиретровирусного лечения с точки зрения увеличения продолжительности жизни и тем самым увели- чения показателя распространенности. В страновом отчете о достигнутом прогрессе очень важно указать, используется ли такой тип анализа, что позволит правильно выполнить глобальный анализ.

Measurement frequency

Annual

Disaggregation

Condom type: N/A

Education: N/A

Gender: Male, Female

Geographic location: N/A

HIV status: N/A

Pregnancy status: N/A

Sector: N/A

Service Type: N/A

Target: N/A

Time period: N/A

Type of orphan: N/A

Vulnerability status: N/A

Explanation of the numerator
Explanation of the denominator
Strengths and weaknesses

Ввиду трудности получения доступа к группам населения, которым грозит самый высокий риск, системати- ческие ошибки в данных эпиднадзора по результатам серологического скрининга могут оказаться намного
более значительными, чем в данных, полученных для более общей группы населения, например, для женщин, посещающих дородовые консультации. В случае появления сомнений относительно этих данных, это следует отразить в интерпретации данных.

Важным фактором при интерпретации этого показателя является понимание того, каким образом данная выборка (выборки) соотносится с любой более крупной группой (группами) населения, для которой (которых) характерно аналогичное рискованное поведение. Период принадлежности лиц к группе населения, которой грозит самый высокий риск, больше связан с риском заражения ВИЧ, чем с возрастом. По этой причине желательно не ограничивать анализ молодыми людьми, а включать в отчет данные о других возрастных группах.

Тенденции изменения распространенности ВИЧ среди групп населения, которым грозит самый высокий риск, в столичном городе являются полезной информацией, характеризующей качество выполнения программ профилактики ВИЧ в этом городе. В то же время это не будет характеризовать ситуацию в стране в целом.

Добавление новых участков эпиднадзора позволит повысить репрезентативность выборок и, следова- тельно, получить более надежные точечные оценки распространенности ВИЧ. В то же время добавление новых участков эпиднадзора уменьшает сопоставимость значений. Таким образом, при проведении анализа тенденций важно, чтобы новые участки эпиднадзора не учитывались при расчете данного показателя.

В настоящее время Глобальная рабочая группа ВОЗ/ЮНЭЙДС по эпиднадзору за ИППП/ВИЧ готовит новую версию руководящих принципов эпиднадзора за ВИЧ среди групп населения, которым грозит самый высокий риск. Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте: http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/Epidemiology/default.asp.

Further information