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Pourcentage d'adultes et d'enfants infectés par le VIH, dont on sait qu'ils sont toujours vivants et sous traitement antirétroviral 24 mois après le début du traitement parmi les patients ayant débuté the traitement antiretroviral en 2008

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Pourcentage d'adultes et d'enfants infectés par le VIH, dont on sait qu'ils sont toujours vivants et sous traitement antirétroviral 24 mois après le début du traitement parmi les patients ayant débuté the traitement antiretroviral en 2008

Identifiant: 
916
What it measures: 

Cet indicateur mesure la rétention sous thérapie antirétrovirale liée à l’augmentation de la survie et à la volonté de poursuivre la thérapie. Il doit être produit à 12 mois, puis une fois par an, après le début de la thérapie. Il complète le suivi de la couverture des programmes avec une mesure de l’efficacité.

La thérapie antirétrovirale se prend à vie. Mesurer la rétention sous TARV est critique pour documenter l'efficacité des programmes, extrapoler leur impact and identifier les obstacles pour leur extension et amélioration.

Numerator: 

Nombre d'adultes et d'enfants infectés par le VIH, dont on sait qu'ils sont toujours vivants et sous traitement antirétroviral 24 mois après le début du traitement

Denominator: 

à 24 mois: nombre total d'adultes et d'enfants ayant débuté un TARV en 2008 et donc devait atteindre 24 mois de traitement during la période couverte par les données (2010), en incluant ceux qui sont décédés depuis le début du TARV, qui ont arrêtés et ceux qui sont enregistrés comme perdu de vue à 24 mois

Type de données: 
Pourcentage
Calculation: 
Numérateur / Dénominateur
Method of measurement: 
Numérateur et dénominateur : instruments de suivi des programmes ; registres des dispensations des thérapies antirétrovirales ; formulaires des analyses de cohorte. Pour mesurer la rétention pour ces 3 intervalles de temps, il est important de sélectionner précisément les patients en fonction de l'année de début du TARV et d'analyser leurs résultats quand ils atteignent la durée de suivi précisée. Mesurer les résultats à 12 mois, doit se faire en incluant tous les patients ayant débutés dans la dernière année; à 24 mois, en incluant tous les patients ayant débutés 2 ans auparavant; et à 60 mois en incluant tous les patients ayant débutés 5 ans auparavant. Si les données ne correspondent pas vraiment à ces périodes standards, il est important de préciser la période pendant laquelle les patients on débutés. Autant que possible, cet indicateur doit être ventilé par sexe, par âge (<15, 15+), et par régime de 1ère ligne et de 2ème ligne à la période de point. Pour 12, 24, et 60 mois, parmi les patients ayant débutés (dénominateur), en plus de rapporter (1) le nombre vivant et sous traitement (numérateur), il est très important de rapporter aussi les autres résultats (2) perdus de vue, (3) décédés) et (4) arrêt du traitement. La somme de ces 4 résultats doit égaler le nombre de personnes ayant débutées (dénominateur). Quand l'information est générée au niveau du site, les patients transférés dans un nouvel établissement doivent être inclus dans le calcul et les patients transférés hors d'un établissement doivent être exclus. Si ces données de transfert sont agrégées au niveau national lors de la compilation des rapports de sites, ces données doivent être rapportées dans l'analyse à 12 mois. Contrôle de qualité des données et informations complémentaires Représentativité nationale : si cet indicateur est produit seulement dans un sous ensemble d’établissements, merci de nous faire part de tout commentaire sur la source d’information et sur la représentativité de cette information par rapport à tous les sites dispensant des thérapies antirétrovirales.
Data Collection
Data Collection Method: 
Dossiers des programmes
Type d'épidémie: 
Concentration / niveau faible
Généralisé
Type d'indicateur: 
Impact de la maladie
Niveau d'indicateur: 
National
Strengths and weaknesses: 

La poursuite de la thérapie antirétrovirale est principalement liée à la survie (mais aussi à la volonté de continuer). La survie pourrait refléter les services offerts aux personnes, mais dépend aussi des caractéristiques de base des patients au début de leur thérapie. Les stades clinique, immunologique et virologique sont des facteurs de prédiction indépendants de la survie sous thérapie antirétrovirale. Les caractéristiques de base recueillies par la cohorte des patients doivent aider à interpréter les résultats et, surtout, comparer les sites de dispensation des thérapies antirétrovirales.
Pour l’indicateur à 12 mois, le numérateur ne requiert pas des patients ayant été continuellement sous thérapie antirétrovirale pendant la période de 12 mois. Les patients qui pourraient ne s’être pas présentés à un ou deux rendez-vous ou à une ou deux dispensations de médicaments, et pourraient avoir temporairement interrompu leur traitement au cours des 12 mois après le début de ce traitement, mais qui sont enregistrés comme étant toujours sous traitement à 12 mois, sont inclus dans le numérateur. En revanche, les patients qui sont décédés, ont arrêté leur traitement ou sont perdus de vue à 12 mois, après le début de leur traitement, ne sont pas inclus dans le numérateur. Ce principe s’applique aussi pour le calcul de l’indicateur à 24 et 60 mois.
Dans les pays où cet indicateur n’est pas produit par tous les sites de dispensation, mais l’est dans un sous ensemble d’établissements, les données doivent être interprétées en gardant à l’esprit la représentativité.
Merci de rapporter toute couverture particulièrement faible et d’en évaluer les raisons. L’obtention des données sur la répartition des personnes qui ne sont plus sous thérapie antirétrovirale doit être envisagée: décédés, interruptions de traitement, ou perdus de vue. Si les données sont disponibles, une évaluation de la population de perdus de vue permettra peut-être de comprendre s’il s’agit de personnes décédées ; ayant arrêté leur traitement ; transférées ailleurs. Merci de procéder à une comparaison des cohortes.

Agency: 
Organisation Mondiale de la Santé
Relevance: 
Acces universel (UA)
Etat: 
Active
Document link: 
WHO. A Guide on Indicators for Monitoring and Reporting on the Health Sector Response to HIV/AIDS. January 2011. (646.34 Ko)
Antiretroviral Therapy Indicator G3b, pg 49
WHO. Guide sur les Indicateurs pour le suivi et le bilan de la Riposte du Secteur de la santé au VIH/sida. Janvier 2010. (944 Ko)
G3b, 68
Mots-clés
Programme Focus General: 
Traitement
Programme Focus Specific: 
Thérapie antirétrovirale (ART)
Population cible: 
Age : Adultes
Age : Enfants
Age: Jeunes
Sexe: Tout
Personnes vivant avec le VIH
Objectif – Initiative ou Pays: 
Initiative