Nombre d’établissements de santé qui dispensent des traitements antirétroviraux pédiatriques

Nombre d’établissements de santé qui dispensent des traitements antirétroviraux pédiatriques

Identifiant: 
914
What it measures: 

Le nombre d’établissements de santé qui dispensent des TAR pédiatriques.
La capacité des établissements de santé à fournir des TAR pédiatriques, exprimée en pourcentage d’établissements qui dispensent ces traitements. Les établissements de santé incluent les établissements publics et privés, les centres de santé et les services de consultation (y compris les centres de soins pour la tuberculose), ainsi que les établissements de santé gérés par des organisations confessionnelles ou non gouvernementales.

Le TAR est une pierre angulaire du traitement efficace de l’infection à VIH, et la mesure du pourcentage des établissements de santé qui dispensent des TAR pédiatriques apporte une information précieuse sur la capacité à répondre à la demande de soins concernant l’infection à VIH pour les enfants.

Type de données: 
Total
Method of measurement: 
Le numérateur est calculé en faisant la somme des établissements déclarant disposer de services de dispensation des TAR pédiatriques. Les informations sur la disponibilité de services spécifiques sont habituellement stockées au niveau national ou infranational. Les programmes nationaux de lutte contre le sida doivent répertorier tous les établissements de santé disposant de services de dispensation des TAR. Un recensement ou une enquête dans les établissements de santé peut aussi apporter cette information, parallèlement à des informations plus approfondies sur les services disponibles, à condition que ces informations soient collectées à partir d’un échantillon représentatif des établissements de santé du pays. Les réponses à une série de questions permettent de déterminer si les prestataires de soins de ces établissements dispensent des TAR directement ou réorientent les patients vers d’autres établissements pour qu’ils bénéficient de ces services. Il faut de plus consulter la liste répertoriant les établissements qui rassemblent les informations sur le statut de l’offre de services. Une limite potentielle des enquêtes ou des recensements dans les établissements est qu’ils ne sont habituellement réalisés qu’avec une périodicité de plusieurs années. Les pays doivent régulièrement mettre à jour leurs comptes-rendus de programmes sur les établissements de santé qui dispensent des TAR pédiatriques, et compléter ces données avec celles provenant d’une enquête ou d’un recensement dans les établissements de santé réalisé avec une périodicité de plusieurs années. Pour ces enquêtes ou ces recensements dans les établissements de santé, il est possible d’utiliser des outils tels que l’Évaluation de la prestation des services (Service Provision Assessment - SPA) ou la Cartographie de la disponibilité des services (Service Availability Mapping - SAM). Il n’est pas nécessaire de disposer d’un dénominateur pour le Rapport ; certains pays qui essaient d’étendre le TAR pédiatrique au niveau national peuvent envisager d’utiliser le Nombre total d’établissements de santé, sans inclure les établissements spécialisés où la dispensation des TAR pédiatriques n’est pas/ne sera jamais pertinente, qui peut être calculé en faisant la somme de tous les établissements de santé inclus dans l’échantillon. Les informations nécessaires à la construction du dénominateur peuvent provenir des comptes-rendus des programmes, des listes répertoriant les établissements et/ou des documents de stratégie ou de planification nationales. Il faut exclure les établissements spécialisés pour lesquels la dispensation de TAR n’est/ne sera jamais pertinente (par ex. les établissements spécialisés en ophtalmologie où le TAR ne sera jamais introduit). Secteur : public, privé. Contrôle de qualité des données et informations pour remplir le Formulaire de Rapport Veuillez indiquer si les données transmises proviennent d’une liste répertoriant les établissements ou d’un recensement au niveau national, ou d’une enquête. S’il s’agit d’une enquête, ne pas oublier d’indiquer l’année où elle a été réalisée. Veuillez signaler si les données des établissements privés ou d’autres secteurs ne sont pas disponibles. S’il est possible de fournir facilement des informations supplémentaires sur la répartition géographique des établissements de santé dispensant des TAR pédiatriques (par ex. milieu urbain/milieu rural, % d’établissements dispensant des TAR dans des régions à forte concentration de PVVIH), faites part de ces informations.
Data Collection
Data Collection Method: 
Recensement
Recensement : établissement de santé
Outils de collecte de données: 
Service Availability Mapping (SAM)
Service Provision Assessment (SPA)
Type d'épidémie: 
Concentration / niveau faible
Généralisé
Type d'indicateur: 
Prestation de service
Niveau d'indicateur: 
National
Disaggregations
Secteur: 
Privé
Public
Strengths and weaknesses: 

Cet indicateur apporte une information précieuse sur la disponibilité des services de dispensation des TAR pédiatriques dans les établissements de santé, mais il ne prend pas en compte les informations sur la qualité des services fournis. Le TAR est complexe, et doit être dispensé dans le cadre d’un paquet d’interventions de soins, parmi lesquelles la dispensation d’une prophylaxie par cotrimoxazole, la prise en charge des maladies opportunistes et des comorbidités, le soutien nutritionnel et les soins palliatifs. Le seul suivi de la disponibilité des TAR ne garantit pas que tous les services ayant un rapport avec le TAR soient fournis de façon adéquate à ceux qui en ont besoin. Il est néanmoins important de connaître le pourcentage d’établissements de santé qui dispensent les TAR afin de planifier une extension des services en fonction des besoins en vue d’atteindre les objectifs de l’accès universel.
Une des limites potentielles des enquêtes ou des recensements dans les établissements de santé est qu’ils sont habituellement répétés après un intervalle de quelques années et peuvent ne pas tenir compte des données les plus récentes, notamment en cas d’accélération récente de l’extension.

Autres facteurs à prendre en compte
• Une stratégie d’extension des services de dispensation des TAR est de rendre ces derniers – y compris les TAR pédiatriques – disponibles dans un nombre plus important d’établissements de santé. Cette stratégie peut atteindre son but par une décentralisation des services de dispensation des TAR des établissements du niveau tertiaire (par ex. les hôpitaux) vers les établissements de niveau primaire ou secondaire. Une plus grande disponibilité des services de dispensation des TAR pédiatriques représente un apport crucial à l’objectif de l’accès universel aux TAR. Selon le type d’épidémie dans le pays, le dénominateur peut ne pas avoir autant de pertinence si la stratégie du programme de lutte contre le VIH vise à cibler un nombre limité de sites dispensant les TAR pédiatriques.

Utilisation des données
Observer les tendances dans le temps. Examiner le nombre d’établissements qui dispensent des TAR au regard du nombre estimé d’enfants qui en ont besoin.

Agency: 
Organisation Mondiale de la Santé
Relevance: 
Acces universel (UA)
Etat: 
Active
Mots-clés
Programme Focus General: 
Infrastructure
Programme Focus Specific: 
Thérapie antirétrovirale (ART)
Site / Setting: 
Environnement soins de santé
Objectif – Initiative ou Pays: 
Initiative