Transmisión maternoinfantil del VIH (modelada)

Export Indicator

Porcentaje estimado de infecciones infantiles por el VIH transmitidas durante el parto de mujeres seropositivas en los últimos 12 meses
What it measures

Los progresos realizados en la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH.

Rationale

Se ha procurado aumentar el acceso a las intervenciones que pueden reducir de forma significativa la transmisión maternoinfantil, como la combinación de tratamientos de profilaxis y antirretrovíricos, y el refuerzo de las actividades de asesoramiento sobre la alimentación de los lactantes. Es importante evaluar el impacto que tienen las intervenciones relacionadas con la PTMI en la reducción de nuevas infecciones pediátricas por el VIH a través de la transmisión maternoinfantil.
El porcentaje de los niños seropositivos debería disminuir conforme aumenta la cobertura de las intervenciones relacionadas con la PTMI y el uso de tratamientos más eficaces.

Numerator

El numerador es el número estimado de nuevos casos de niños seropositivos debido a la transmisión maternoinfantil entre los niños nacidos de madres seropositivas en los últimos 12 meses

Denominator

Número estimado de mujeres seropositivas que dieron a luz en los últimos 12 meses

Calculation

Numerador / Denominador

Method of measurement

La transmisión maternoinfantil probablemente difiera en función del tratamiento con fármacos antirretrovíricos recibido y de las prácticas de alimentación de lactantes. La transmisión puede calcularse usando el modelo de Spectrum. El programa informático Spectrum usa la información relacionada con:
a. La distribución de las embarazadas seropositivas que han recibido los distintos tratamientos antirretrovíricos antes y durante el parto por categoría CD4 de la madre.
b. La distribución de mujeres y niños que han recibido antirretrovíricos después del parto por categoría CD4 de la madre.
c. El porcentaje de lactantes que no son amamantados en programas de PTMI, por la edad del niño.
d. Las probabilidades de transmisión maternoinfantil del VIH basadas en las distintas categorías de tratamientos con fármacos antirretrovíricos y en las prácticas de alimentación de los lactantes.
El índice nacional estimado de la transmisión se notifica en Spectrum en la pantalla de resumen de la PTMI. La variable también puede calcularse mediante las variables de Spectrum “Nuevas infecciones por el VIH” para los niños de 0 a 14 años y dividiendo estos datos entre la variable “Mujeres que necesitan PTMI”.
La información disponible sobre otras vías de transmisión del VIH a los niños no es suficiente para incluir tales infecciones en el modelo. Además, se considera que otras vías de transmisión representan solo una pequeña fracción del conjunto de infecciones entre los niños. La variable obtenida de Spectrum “Nuevas infecciones por el VIH entre los niños menores de 1 año” no se utiliza porque algunas de las infecciones causadas por la lactancia tendrán lugar después del primer año de vida.

Frecuencia de medición:
Annual

Desglose:
Ninguno

Para garantizar la comparabilidad, los datos obtenidos del programa Spectrum se utilizarán para calcular este indicador cuando se lleven a cabo análisis a nivel global.

Measurement frequency

Annual

Disaggregation
Explanation of the numerator
Explanation of the denominator
Strengths and weaknesses

A lo largo del tiempo, este indicador evalúa la capacidad de los programas de PTMI mediante la estimación del impacto ocasionado por el aumento del suministro de fármacos antirretrovíricos, el uso de tratamientos más eficaces y de prácticas óptimas de alimentación de los lactantes. Este indicador se genera a partir de un modelo que crea estimaciones de las infecciones del VIH entre los niños. El indicador estimado depende de las hipótesis y datos usados en el modelo. Es posible que el indicador no sea una medida real de la transmisión maternoinfantil. Por ejemplo, en aquellos países donde se practican ampliamente otras formas de PTMI (como la cesárea), el indicador sobrestimará la transmisión maternoinfantil. También depende de los datos del programa, que muchas veces reflejan los tratamientos antirretrovíricos suministrados, más que tomados, de forma que se subestima la transmisión maternoinfantil.
Este indicador permite que los países evalúen el impacto de los programas de PTMI al estimar el índice de transmisión del VIH de mujeres seropositivas a sus hijos. Es difícil hacer un seguimiento de las parejas de madres e hijos, especialmente a nivel nacional, debido a la demora en la notificación y al gran número de centros de salud a los que pueden acudir las parejas de madres e hijos para recibir las intervenciones relacionadas con la PTMI y la atención infantil a lo largo del tiempo. En los países que disponen de datos, donde la asistencia a los centros de salud es alta, y donde se llevan a cabo pruebas de confirmación de forma sistemática, deben realizarse esfuerzos para hacer un seguimiento del impacto mediante la evaluación directa del porcentaje de niños seropositivos entre el total de niños nacidos de madres seropositivas. Todos los países deberían esforzarse por supervisar el estado serológico y la supervivencia de los niños nacidos de madres seropositivas; estos datos se recaban durante las visitas de seguimiento en los centros de salud.