Prevención de la transmisión maternoinfantil durante la lactancia materna

Export Indicator

Porcentaje de mujeres que viven con el VIH que reciben medicamentos antirretrovíricos para ellas o para sus bebés durante el período de lactancia (antiguo indicador 3.8)
What it measures

Mientras que el indicador 3.1 refleja si los programas llegan a las madres durante el embarazo y el parto, el indicador 3.1a refleja si las mujeres reciben profilaxis para sí mismas o para sus bebés durante el período de lactancia.

Rationale

Para las mujeres que están amamantando y no siguen ninguna terapia antirretrovírica, el riesgo de transmitir el VIH al bebé durante la lactancia materna sigue siendo sustancial. El riesgo puede reducirse proporcionando profilaxis a la madre o al bebé durante todo el período de lactancia. Los datos se emplearán para hacer un seguimiento de los avances respecto del cumplimiento de los objetivos nacionales e internacionales encaminados a eliminar la transmisión maternoinfantil; así como para documentar las políticas y planes estratégicos, en tareas de divulgación, y para aprovechar recursos y lograr una rápida ampliación de la respuesta.

Numerator

Número de mujeres que viven con el VIH que, durante el período de lactancia, recibieron profilaxis antirretrovírica para sí mismas o para sus bebés en los últimos 12 meses a fin de reducir el riesgo de transmisión maternoinfantil durante la lactancia

Denominator

Número estimado de mujeres que viven con el VIH que amamantaron en los últimos 12 meses

Calculation

Numerador / Denominador

Method of measurement

Para el numerador: registros agrupados del programa nacional, procedentes de las herramientas de seguimiento incluidas en los programas, como historiales de pacientes y formularios de información resumida. Los datos para el numerador pueden recopilarse en la visita para el diagnóstico infantil precoz del lactante, a las seis semanas, o en la visita para la vacunación con DPT3 (2 a 3 meses), y deben distinguirse de las intervenciones con ARV para prevenir la transmisión durante el periparto. En el caso de los niños alimentados con leche materna, debe registrarse si los ARV para reducir la transmisión posnatal fueron administrados a la madre o al lactante. En el numerador también se incluye a las embarazadas con infección por el VIH que cumplen los requisitos para recibir terapia antirretrovírica de por vida, que están recibiendo un tratamiento, y cuyos hijos se benefician, por lo tanto, del efecto profiláctico del tratamiento antirretrovírico para reducir el riesgo de transmisión a través de la lactancia materna.
Para el denominador: modelos de estimación, como Spectrum, o encuestas de vigilancia en centros de asistencia prenatal, en combinación con datos demográficos y los ajustes oportunos relacionados con la cobertura de encuestas en centros de asistencia prenatal. El denominador debe representar el número de mujeres que viven con el VIH que están amamantando. En aquellos entornos en que la mayoría de las mujeres seropositivas amamantan, el número estimado de embarazadas seropositivas podría utilizarse en sustitución del denominador (con algunos ajustes de las muertes infantiles antes del momento de la medición, si están disponibles estos datos). En otros entornos, donde hay una población considerable de lactantes expuestos al VIH que no son amamantados, será necesario calcular el número de lactantes expuestos al VIH que sí son amamantados.

Frecuencia de medición:
Al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades de seguimiento del país

Measurement frequency

Annual

Disaggregation
Explanation of the numerator
Explanation of the denominator
Strengths and weaknesses

Este indicador permite a los países realizar un seguimiento de la cobertura de los programas para reducir la transmisión maternoinfantil durante la lactancia. Dado que el indicador mide el número de medicamentos antirretrovíricos distribuidos y no los consumidos, en muchos casos no es posible determinar la adherencia al tratamiento.
Este indicador no debe confundirse con el indicador 3.7 (Porcentaje de niños nacidos de madres seropositivas que reciben profilaxis antirretrovírica para reducir el riesgo de transmisión maternoinfantil en las primeras seis semanas de vida).
Es importante evaluar la cobertura de antirretrovíricos durante el período de lactancia materna, pero en muchos entornos hay una considerable pérdida de seguimiento después de la visita de las seis semanas, por lo que resulta difícil obtener un cálculo preciso de la cobertura de antirretrovíricos en un momento posterior. Entre las mujeres que amamantan, los esfuerzos deben centrarse en garantizar la cobertura de antirretrovíricos durante el período de lactancia materna posterior a las seis semanas o a la vacunación con DPT3, como lo recoge este indicador.
Si los datos facilitados para este indicador no son representativos a nivel nacional, indíquelo en el apartado de comentarios y describa la muestra.

Further information

La prevención de la transmisión maternoinfantil es un ámbito programático que evoluciona rápidamente. Los métodos de seguimiento de la cobertura de dicho servicio también evolucionan. Para acceder a la información más actualizada, consulte los siguientes enlaces:
www.who.int/hiv/pub/mtct/en/
www.who.int/hiv/pub/me/en/index.html