Actitudes discriminatorias hacia las personas que viven con el VIH

Export Indicator

Porcentaje de mujeres y hombres de 15 a 49 años que reportan actitudes discriminatorias hacia las personas que viven con el VIH
What it measures

Los progresos realizados en la reducción de actitudes discriminatorias, y el apoyo a las políticas de lucha contra la discriminación.

Rationale

La discriminación es una violación de los derechos humanos y está prohibida por el Derecho internacional y por la mayoría de las constituciones nacionales. La discriminación en el contexto del VIH hace referencia a un trato injusto (por acto u omisión) de una persona debido a su estado, real o supuesto, en relación con el VIH. La discriminación intensifica los riesgos y priva a las personas de sus derechos, y con ello se alimenta la epidemia del VIH.
Este indicador no es una medida directa de la discriminación, sino más bien una medida de las actitudes discriminatorias que pueden desembocar en acciones (u omisiones) discriminatorias. Una parte de este indicador mide el posible respaldo por parte de los entrevistados a la discriminación que tiene lugar dentro de una institución, mientras que la otra mide el aislamiento social o las expresiones conductuales del prejuicio. El indicador compuesto puede interpretarse como una medición de la manifestación clave del estigma relacionado con el VIH y el potencial de que se produzca discriminación relacionada con el VIH dentro de la población general. Este indicador podría contribuir a comprender y mejorar las intervenciones en el ámbito de la discriminación relacionada con el VIH de las siguientes maneras: (1) mostrando el cambio con el paso del tiempo en el porcentaje de las personas con actitudes discriminatorias, (2) permitiendo comparaciones entre administraciones nacionales, provinciales, estatales y locales, y (3) haciendo hincapié en ámbitos de acción prioritarios.

Numerator

Número de entrevistados (de 15 a 49 años) que respondieron “No” a cualquiera de las dos preguntas.

Denominator

Número de entrevistados de 15 a 49 años que han oído hablar del VIH

Calculation

Numerador / Denominador

Method of measurement

Encuestas de base demográfica (encuestas demográficas y de salud, de indicadores del sida, de indicadores múltiples por conglomerados, u otras encuestas representativas)
Este indicador se elabora con las respuestas que, en el marco de una encuesta de población general, den los entrevistados que han oído hablar del VIH al siguiente conjunto de preguntas específicas:
• "¿Compraría vegetales frescos de un tendero o proveedor si supiera que esa persona tiene el VIH?" (Sí; No; No sé/No estoy seguro/Depende)
• ¿Cree que los niños que viven con el VIH pueden ir a la escuela con niños que son seronegativos? (Sí; No; No sé/No estoy seguro/Depende)

Frecuencia de medición:
Cada 3-5 años

Desglose:
Edad (15-19, 20-24, 25-49)
Sexo
Deben facilitarse respuestas para cada pregunta (basadas en el mismo denominador), además de la respuesta consolidada para el indicador compuesto.

Measurement frequency

Every 3-5 years

Disaggregation

Age group: 15 years - 19 years, 20 years - 24 years, 25 years - 49 years

Gender: Female, Male

Explanation of the numerator

Los entrevistados que nunca han oído hablar del VIH y del sida deben excluirse del numerador y del denominador. Los participantes que respondieron “No sé/No estoy seguro/Depende” y los que se negaron a responder también deben excluirse de los análisis.
Es importante evaluar la proporción de participantes elegibles que respondieron “No sé/No estoy seguro/Depende” o que se negaron a responder a las preguntas. Una elevada proporción de "No sé/No estoy seguro/Depende" y de negativas a responder reducirá la precisión de los resultados y puede indicar problemas en relación con la aplicabilidad de la pregunta dentro del marco de la encuesta.

Explanation of the denominator
Strengths and weaknesses

Este indicador mide directamente las actitudes discriminatorias y el apoyo a las políticas de lucha contra la discriminación.
La pregunta sobre la compra de vegetales es prácticamente idéntica a la pregunta utilizada en las encuestas EDS para hacer un seguimiento de las "actitudes de aceptación” hacia las personas que viven con el VIH, lo que permite realizar un seguimiento continuado de las tendencias. Sin embargo, la pregunta se centra en respuestas negativas (actitudes discriminatorias) en lugar de en positivas (actitudes de aceptación). Estas medidas suponen una mejora frente a las medidas utilizadas previamente para el indicador de "actitudes de aceptación" puesto que se pueden aplicar en entornos de alta y de baja prevalencia del VIH, en países de ingresos altos y bajos, y son relevantes en una amplia gama cultural. Las medidas individuales y el indicador compuesto no se basan en que el encuestado haya observado actos manifiestos de discriminación contra personas que viven con el VIH, que en muchos contextos son poco habituales y difíciles de caracterizar y cuantificar. Las medidas individuales y el indicador compuesto evalúan las actitudes individuales, que pueden tener un papel más directo a la hora de influir en la conducta.
Las preguntas recomendadas evalúan el grado de acuerdo con situaciones hipotéticas y no miden sucesos de discriminación presenciados, y por ello pueden producirse sesgos de conveniencia social, que hacen que no se notifiquen todas las actitudes discriminatorias. No existen mecanismos para examinar la frecuencia con la que se produce la discriminación, o la gravedad de las formas de discriminación.
Además de realizar encuestas que midan la prevalencia de actitudes discriminatorias en una comunidad, lo ideal sería que, en la medida de lo posible, se recabasen datos cualitativos para documentar los orígenes de la discriminación. Asimismo, sería aconsejable recopilar habitualmente datos de personas que viven con el VIH sobre experiencias reales de estigma y discriminación, a través del Índice de Estigma en Personas que Viven con VIH (www.stigmaindex.org), y comparar los resultados con los datos derivados del indicador de actitudes discriminatorias.

Further information

Para obtener más información sobre el estigma y la discriminación, así como sobre los esfuerzos para medir su prevalencia, véase:
Segmento temático sobre la no discriminación, 31ª reunión de la Junta de Coordinación del ONUSIDA. Nota de antecedentes. (www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/pcb/2012/20121111...)
Stangl, A., Brady, L., Fritz, K. Technical Brief: Measuring HIV Stigma and Discrimination. Washington D.C. y Londres: Centro Internacional de Investigación sobre la Mujer y London School of Tropical Medicine; STRIVE, 2012 (http://strive.lshtm.ac.uk/system/files/attachments/STRIVE_stigma%20brief...).
Stangl, A., Lloyd, J., Brady, L. et al. A systematic review of interventions to reduce HIV-related stigma and discrimination from 2002 to 2013: how far have we come? Revista de la Sociedad Internacional del Sida. 2013, suplemento del vol. 16 (www.jiasociety.org/index.php/jias/issue/view/1464).
www.stigmaactionnetwork.org
Para obtener más información sobre la metodología o instrumentos de las encuestas de demografía y salud o de indicadores del sida, visite: www.measuredhs.com

El indicador 8.1 ofrece una medida importante de la prevalencia de actitudes discriminatorias hacia personas que viven con el VIH. Para tener un análisis más completo de los avances en la eliminación del estigma y la discriminación relacionados con el VIH, así como del éxito o fracaso de las iniciativas para reducir el estigma, es importante medir también otros dominios relacionados. Se han añadido los siguientes indicadores que pueden ayudar a este fin en el Registro de Indicadores. Para más información, consulte el siguiente enlace: http://www.indicatorregistry.org/?q=taxonomy/term/677.

 Manifestaciones negativas del estigma relacionado con el VIH (no es final)
Porcentaje de personas seropositivas que afirman haber sufrido manifestaciones individuales o colectivas de estigma relacionado con el VIH.

 Miedo a la transmisión del VIH por contacto casual con una persona seropositiva (no es final)
Porcentaje de personas que afirman temer infectarse por el VIH mediante un contacto no invasivo con una persona seropositiva.

 Personal de centros de salud: políticas institucionales (Nivel 1)
Porcentaje de empleados de centros de salud que afirman que su centro cuenta con directrices por escrito para proteger a los pacientes que viven con el VIH frente a la discriminación,
 Personal de centros de salud: aplicación de políticas insitucionales (Nivel 2)
Porcentaje de empleados de centros de salud que afirman que tendrían problemas en el trabajo si discriminaran a los pacientes que viven con el VIH
 Personal de centros de salud: miedo de la infección por el VIH (Nivel 1)
Porcentaje de empleados de centros de salud a los que les preocupa infectarse por el VIH cuando atienden u ofrecen servicios a pacientes que viven con el VIH.
 Personal de centros de salud: actitudes y opinions (Nivel 1)
Porcentaje de empleados de centros de salud que tienen opiniones estigmatizantes sobre las personas que viven con el VIH.
 Personal de centros de salud: estigma observado (Nivel 1 para contextos de alta prevalencia del VIH y nivel 2 para contextos de baja prevalencia o prevalencia contentrada)
Porcentaje de empleados de centros de salud que han sido testigos de un tratamiento injusto de pacientes que viven con el VIH en su lugar de trabajo.

 Personal de centros de salud: precauciones y medidas innecesarias (Nivel 2)
Porcentaje de empleados de centros de salud que usan precauciones innecesarias cuando atienden y ofrecen servicios a pacientes que viven con el VIH.
 Personal de centros de salud: necesidades y apoyo de los empleados (Nivel 2)
Porcentaje de empleados de centros de salud que afirman que el entorno laboral no ayuda a proteger a los empleados de la exposición al VIH relacionada con el trabajo.

Nota especial para la ronda de reporte de 2015:
• Dado que este indicador es relativamente nuevo, es posible que la mayoría de los países no puedan informar sobre él en la ronda de notificación de 2015.
• Por ello, se pide a los países que notifiquen los datos de la anterior versión de la pregunta 1, ‘¿Compraría vegetales frescos de un tendero o proveedor si supiera que esa persona tiene el VIH?’. Esta pregunta se ha incluido sistemáticamente en las EDS de muchos países.
• Cuando utilice datos de las EDS para responder a la pregunta 1 del indicador 8.1, el numerador debe incluir únicamente la respuesta “No”. Nótese que el indicador disponible actualmente en DHS StatCompiler y en los informes nacionales finales de EDS corresponde al porcentaje que respondió “Sí”. Es posible que la suma de las respuestas “Sí” y “No” no corresponda al 100% si hay alguna respuesta “No lo sé” o falten valores. Por lo tanto, no sería preciso calcular el porcentaje de personas que respondieron “No” a esta pregunta restando el porcentaje de respuestas “Sí” del 100%. Los datos de las EDS para esta pregunta están accesibles haciendo clic en “Descargar datos” de la herramienta de presentación de informes en línea del GARPR, dentro del indicador 8.1.
• En futuras rondas de notificación, los países deberán informar sobre el indicador completo.